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Quel antidépresseur choisir dans la dépression liée au cancer ?

Riblet N et al. | Gen Hosp Psychiatry. 2014 Sep-Oct;36(5):466-73
Olivier ANDLAUER

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La prévalence de la dépression est élevée chez les patients souffrant de cancer, et le risque de suicide de ces patients est le double de celui de la population générale. Réciproquement, l’existence d’un épisode dépressif augmenterait le risque de cancer de 22%. Une méta-analyse regroupant 9 essais cliniques et 1169 patients souffrant de dépression et de cancer a évalué l’efficacité des antidépresseurs dans cette indication. Le traitement par antidépresseur avait un effet de taille limité mais statistiquement significatif. Plus précisément, la miansérine avait un effet de taille modéré, et la fluoxetine et la paroxetine des effets de taille faibles. L’amitriptyline et la desparmine n’avait pas d’avantage en comparaison du placebo. Le risque d’arrêter le traitement à cause de la survenue d’un effet secondaire était plus important pour la fluoxetine et la paroxetine que pour la mianserine. Néanmoins, le très faible nombre d’études et de molécules étudiées limite la portée de ces résultats.

Référence :

Riblet N et al. Reevaluating the role of antidepressants in cancer-related depression: a systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2014 Sep-Oct;36(5):466-73. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.05.010.

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